Liposuzione anche per il seno? Ebbene sì, a patto che venga però utilizzata per riduzioni contenute. Questo nuovo approccio chirurgico trova il benestare dell’autorevole American Society for Aesthetic Plastic Surgery ed anche in Italia sta riscuotendo ampi consensi.

Oltre all’addome, alle cosce, ai glutei, alle braccia, alla schiena – ma anche al viso ed alcollo -la Liposuzione approda anche al seno, ma secondo determinate condizioni: che la riduzione non sia particolarmente eccessiva e che la pelle sia adeguatamente elastica da adattarsi ai nuovi volumi raggiunti. La Liposuzione del seno – un tempo ritenuta impensabile – si sta diffondendo sempre più oltreoceano, tanto che negli soli Stati Uniti una considerevole percentuale dei circa 90mila interventi annui di mastoplastica riduttiva è rappresentata dalla “riduzione del seno per mezzo della sola liposuzione”. Una metodica – a detta della commissione di chirurgia mammaria dell’ASAPS (American Society for Aesthetic Plastic Surgery) – particolarmente sicura e valida per una selezionata categoria di pazienti, ovvero per quelle donne che desiderano un moderato ridimensionamento del volume del proprio seno.

I vantaggi della liposuzione al seno

Una considerevole porzione di tessuto mammario è costituita da grasso. Se il volume del seno non è eccessivo, si può pertanto ridurre la massa adiposa ricorrendo alla sola tecnica di Liposuzione, meno invasiva del tradizionale intervento di mastoplastica riduttiva (che prevede anche l’asportazione di parte della ghiandola mammaria). La liposuzione del seno offre senza dubbio vantaggi non indifferenti anche sul piano “estetico”, sia per quanto riguarda il rimodellamento in volume, forma e simmetria del seno, sia per quanto riguarda la visibilità delle cicatrici, irrilevante se confrontate con la tecnica a T rovesciata. L’intervento non prevede l’inserimento di drenaggi e richiede un processo di guarigione notevolmente ridotto rispetto alla mastoplastica.

La liposuzione del seno non è tuttavia la scelta migliore per tutte le pazienti con iperplasia. Al contrario per la maggior parte di esse, l’intervento tradizionale di mastoplastica riduttiva risulta ancora la migliore soluzione.

Requisiti richiesti per la liposuzione al seno

Per sottoporsi all’intervento di Liposuzione del seno, la paziente dovrà presentare le seguenti caratteristiche:

• Buono stato di salute generale
• Pelle adeguatamente elastica
• Consapevolezza di poter ottenere una riduzione non eccessiva del volume mammario

L’intervento può essere praticato anche monolateralmente, qualora ci fosse ad esempio un’evidente asimmetria tra le due mammelle. La liposuzione viene programmata su misura, tenendo conto delle dimensioni del seno attuale, delle caratteristiche cutanee della paziente e delle sue aspettative, che dovranno comunque essere realistiche. Da sottolineare, infine, che l’aspirazione chirurgica del tessuto adiposo del seno è un intervento irreversibile: una volta realizzato, non si potrà far marcia indietro (a meno che non si ricorra ovviamente all’inserimento di una protesi mammaria!). Prima di agire, meglio quindi essere certe di preferire un seno di una o due taglie in meno e di essere sicure di non pentirsene in futuro.

Non solo per estetica

La riduzione chirurgica del volume mammario non ha solo fini estetici. Un seno che si é sviluppato eccessivamente può comportare – oltre a comprensibili disagi psicologici e nelle relazioni intime – fastidiosi disturbi fisici (come mal di schiena, dolori articolari, scoliosi) imputabili alle dimensioni ed al peso delle mammelle.

Che vi crediate o meno, la cura del corpo e la lotta all’obesità non sono concetti appartenenti solo alla nostra società, per quanto negli ultimi anni abbiano assunto un’importanza così esagerata da essere assurti addirittura a livello di valori condivisi. Se andiamo indietro nel tempo, infatti, scopriamo che la cura del corpo e l’esaltazione di un fisico asciutto, risale addirittura all’antichità classica, all’epoca di greci e romani che durante le diverse competizioni ginniche, gli spettacoli, e le gare olimpioniche avevano di fatto creato il culto del muscolo e dell’addome piatto. Discorso a parte meritano le tecniche di medicina e chirurgia estetica vera e propria, naturalmente più moderne ma anch’esse risalenti ad almeno 40 anni fa. Per quanto riguarda la tecnica principale per la remise en forme chirurgica, ovvero la Liposuzione, essa fu messa a punto addirittura attorno agli anni ’70. Certo all’epoca si trattava di una metodica piuttosto primitiva. In parole semplici, essa funzionava inserendo nel corpo, nei punti in cui vi erano degli accumuli di adipe, un tubicino metallico collegato ad una pompa a vuoto. Il tubicino muovendosi avanti e indietro rompeva le cellule e la pompa le aspirava. Naturalmente tale tecnica aveva notevoli controindicazioni. Innanzi tutto si insieme all’adipe si aspiravano anche liquidi preziosi per il corpo. Secondariamente il movimento del tubicino finiva col compromettere anche i vasi sanguigni causando emorragie e soprattutto gonfiori che rendevano praticamente impossibile al chirurgo effettuare un lavoro di precisione, causando spesso anche evidenti disparità nelle zone trattate. Infine, la procedura risultava molto dura anche per il paziente che vi si sottoponeva, creando traumi fisici difficili da superare, che si risolvevano dopo moltissimo tempo. Oggi fortunatamente, molti di questi inconvenienti sono stati superati, grazie all’introduzione della cosiddetta soluzione Klein e alle sue varianti. Con questo nome, che viene dal suo creatore, si indica una soluzione salina contenente adrenalina ed anestetico, che viene iniettata nella zona da trattare prima dell’aspirazione vera e propria. Il liquido iniettato, da una parte causa un gonfiamento del tessuto adiposo che diventa più facile da aspirare, dall’altra, grazie all’azione dell’adrenalina, favorisce un restringimento dei vasi sanguigni garantendo un minor rischio di rottura dei medesimi e in pratica un intervento senza controindicazioni e dal postoperatorio più rapido. Ma il progresso non si è limitato a questo. Un’altra delle problematiche dell’intervento, infatti, derivava dal grande dispendio di forza che il chirurgo doveva impiegare per muovere la cannula avanti e indietro per rompere le cellule. Se infatti nei depositi di adipe morbidi, il procedimento risultava piuttosto semplice, esso era molto complesso in zone del corpo in cui i tessuti erano più fibrosi, come nella pancia o nei fianchi. Stesso problema si verificava se la superficie da trattare era molto ampia. Tali difficoltà sono state ormai superate grazie all’introduzione della tecnica ad ultrasuoni. In casi complessi, come quelli accennati, il chirurgo utilizza una sonda speciale che attraverrso gli ultrasuoni, appunto, rompe le cellule prima dell’aspirazione vera e propria. L’unico inconveniente è che in questo caso l’intervento ha maggior durata e quindi è di fatto più costoso. Senza contare che se il chirurgo non è attento, si può incorrere nel rischio di causare bruciature interne o danneggiare i nervi. L’ultima miglioria al procedimento, infine, riguarda la semplificazione del movimento del tubicino, che non è più solamente manuale ma oggi è semplificato da un piccolo motore a vibrazione. Ciò permette da un lato un minor dispendio di energie del chirurgo, dall’altra un miglioramento del risultato estetico finale, annullando il pericolo di antiestetiche motagnette o avvallamenti di adipe. L’effetto secondario è che il trauma fisico è più elevato ma il risparmio di tempo equivale a un minor costo.